Pérdida y deterioro de los huesos maxilares

Enfermedad Periodontal

Las enfermedades periodontales son infecciones continuas de las encías que destruyen gradualmente el soporte de sus dientes naturales. La enfermedad periodontal afecta a uno o más de los tejidos periodontales: hueso alveolar, ligamento periodontal, tejido óseo o encía. Si bien existen muchas enfermedades que afectan las estructuras de soporte de los dientes, las lesiones inflamatorias inducidas por placa constituyen la mayoría de los problemas periodontales y se dividen en dos categorías: gingivitis y periodontitis. Si bien la gingivitis, la enfermedad menos grave, puede que nunca progrese a periodontitis, siempre precede a la periodontitis.

La placa dental es la principal causa de gingivitis en individuos genéticamente susceptibles. La placa es una película pegajosa e incolora, compuesta principalmente de partículas de alimentos y varios tipos de bacterias, que se adhieren a los dientes en la línea de las encías y por debajo de ella. La placa se forma constantemente en los dientes, incluso minutos después de la limpieza. Las bacterias que se encuentran en la placa producen toxinas o venenos que irritan las encías. Las encías pueden inflamarse, enrojecerse, hincharse y sangrar fácilmente. Si esta irritación se prolonga, las encías se separan de los dientes y provocan la formación de bolsas (espacios). Si se descuida el cepillado y el uso del hilo dental a diario, la placa también puede endurecerse y convertirse en una sustancia áspera y porosa conocida como cálculo (o sarro). Esto puede ocurrir tanto por encima como por debajo de la línea de las encías.

La periodontitis se ve afectada por bacterias que se adhieren a la superficie del diente, junto con una respuesta inmunitaria demasiado agresiva a estas bacterias. Si la gingivitis progresa a periodontitis, el tejido de soporte de las encías y el hueso que mantiene los dientes en su lugar se deterioran. La pérdida progresiva de este hueso, el alveolar, puede provocar el aflojamiento y la posterior pérdida de los dientes.

Dentaduras postizas

Las dentaduras postizas sin anclaje se colocan encima de la línea de las encías y, por lo tanto, no proporcionan ninguna estimulación directa al hueso alveolar subyacente. Con el tiempo, la falta de estimulación provoca la reabsorción y el deterioro del hueso. Debido a que este tipo de dentadura depende del hueso para mantenerse en su lugar, las personas a menudo experimentan aflojamiento de sus dentaduras y problemas para comer y hablar. Con el tiempo, la pérdida de hueso puede llegar a ser tan grave que la dentadura no pueda mantenerse en su lugar, incluso con adhesivos fuertes, y puede ser necesario un nuevo conjunto. El cuidado, la reparación y el reajuste adecuados de la dentadura son esenciales para mantener la salud bucal. Algunas dentaduras postizas se sujetan mediante anclajes, que ayudan a estimular adecuadamente y, por tanto, a conservar el hueso.

Con los puentes, los dientes situados a ambos lados del aparato proporcionan suficiente estimulación al hueso, pero la parte del puente que cubre el hueco donde faltan los dientes no recibe estimulación directa. En esta zona puede producirse una pérdida ósea. Mediante un procedimiento de injerto óseo, podemos restaurar la función y el crecimiento del hueso, deteniendo así los efectos de un mal cuidado de la dentadura.

Osteomielitis

La osteomielitis es un tipo de infección bacteriana en el hueso y la médula ósea de la mandíbula. La infección conduce a la inflamación, que puede causar una reducción del suministro de sangre al hueso. El tratamiento de la osteomielitis suele requerir antibióticos y la extirpación del hueso afectado. A continuación, puede ser necesario un procedimiento de injerto óseo para restaurar la función y el crecimiento del hueso perdidos durante la extirpación.

Trauma

Cuando un diente se cae o se rompe hasta el punto de que no queda superficie para morder por debajo de la línea de la encía, se detiene la estimulación ósea, lo que provoca la pérdida de hueso maxilar. Algunas formas comunes de traumatismo en los dientes y la mandíbula incluyen dientes caídos por una lesión o un accidente, fracturas de mandíbula o dientes con antecedentes de traumatismo que pueden morir y provocar la pérdida ósea años después del traumatismo inicial.

Sería necesario un procedimiento de injerto óseo para revertir los efectos del deterioro óseo, restaurando la función y promoviendo el crecimiento de hueso nuevo en áreas traumatizadas.

Desalineación

Los problemas de desalineación pueden generar una situación en la boca en la que algunos dientes ya no tienen una estructura dental opuesta. El diente sin oposición puede erupcionar en exceso, lo que provoca el deterioro del hueso subyacente.

Problemas como los trastornos de la articulación temporomandibular (TMJ), el desgaste normal y la falta de tratamiento también pueden generar fuerzas físicas anormales que interfieren con la capacidad de los dientes para triturar y masticar correctamente. Con el tiempo, puede producirse un deterioro óseo en el que el hueso pierde estimulación.

Patología

Los quistes y tumores benignos de la mandíbula no son cancerosos y, por lo general, no ponen en peligro la vida. Sin embargo, si no se tratan, pueden crecer y causar daños óseos importantes que requieren una cirugía extensa para su extirpación. Los tumores malignos también pueden crecer en los maxilares y extenderse rápidamente, requiriendo una cirugía agresiva. En ambos casos, se pierde estructura ósea y es necesario realizar injertos para restaurar tanto la forma como la función. El injerto en pacientes con tumores malignos puede ser más difícil porque el tratamiento del tumor canceroso suele requerir también la extirpación del tejido blando circundante.

Deformidades del desarrollo

Algunas afecciones o síndromes conocidos como defectos congénitos se caracterizan por la ausencia de partes de los dientes, huesos faciales, mandíbula o cráneo. Nuestros médicos pueden ser capaces de realizar un procedimiento de injerto óseo para restaurar la función ósea y el crecimiento donde puede estar ausente.

Neumatización del seno nasal

Cuando se extraen los molares de la mandíbula superior, la presión del aire de la cavidad de aire en el maxilar (seno maxilar), provoca la reabsorción del hueso que antes ayudaba a los dientes en su lugar. Como resultado, los senos se agrandan, una condición llamada seno hiper-neumatizado.

Esta condición generalmente se desarrolla durante varios años y puede resultar en hueso insuficiente de la colocación de implantes dentales. Nuestros médicos pueden realizar un procedimiento llamado “elevación de seno” que puede tratar los senos paranasales agrandados.